Kuphulika kwachikazi kumawonedwa ngati kuvulala kwakukulu kwa mafupa amisempha ndipo kumafuna chithandizo chovuta. Malingana ndi komwe kuphwanya umphumphu, mitundu ingapo yovulala imasiyanitsidwa. Padzakhala kupweteka kwambiri, kuchepa kwa kuyenda, kupindika ndi kufupikitsa nthambi, kutaya magazi ambiri (ndikuthyoka kotseguka). Matendawa amafotokozedwa bwino pogwiritsa ntchito radiography. Ngati ndi kotheka, mayeso mkati mwa cholumikizira amapatsidwa MRI. Chithandizo chimaphatikizapo kukonza zidutswazo kuti zisakanikirane bwino.
Zina zambiri
Kuphulika kwa akazi kumachitika chifukwa chokhudzidwa kapena kugwa mwendo. Kuvulala koteroko kumakhala ndi zovuta zambiri. Kuvulala kumachitika mulingo uliwonse wa chidutswacho, chifukwa chake, mu zamankhwala, amadziwika kuti ndi mafupa:
- khosi la trochanteric ndi lachikazi (mafupa apamwamba);
- diaphyseal (mafupa thupi);
- distal (kumunsi).
Kuvulala kumeneku kumasiyana pamachitidwe owonekera, zizindikiritso, njira zamankhwala, komanso malingaliro azachiritso.
Chithandizo choyambira
Kuthyoka kwa fupa lalikulu chonchi kumatha kupha, motero chithandizo chadzidzidzi chimayenera kuperekedwa nthawi yomweyo. Zombozo zikawonongeka ndikuphwanya kotseguka, gulu loyendera liyenera kuthiridwa pamwamba pa chilondacho kuti asiye magazi. Ndikofunika kukumbukira kuti izi ziyenera kuchitidwa kwa maola awiri okha, apo ayi, necrosis ya minofu idzachitika. Kalata yosonyeza nthawi imayikidwa pansi pa zovala. Ngati palibe pepala, lembani khungu lake. Ndibwino kuti musasiye zambiri pazovala, kuchipatala atha kuzichotsa.
Mwendo wosweka uyenera kulephera, izi zimalepheretsa kusunthika kwa zidutswa, kuwonjezeka kwa magazi. Chingwe kapena bolodi lowongoka limagwiritsidwa ntchito pa mwendo wonse kuchokera kumunsi kumbuyo mpaka kumapazi kuchokera kunja ndi mkati mwa mwendo wapansi. Poterepa, phazi siliyenera kulendewera. Wovulalayo amamuyika pamtanda ndikumutengera kuchipatala. Kuti athetse ululu, mankhwala opatsirana amapatsidwa (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Khosi la Trochanteric ndi lachikazi lathyoledwa
Nthiti ya ntchafu ndi yamachubu. Pamwamba pake pamakhala mutu, womwe umalowera dzenje la mafupa a chiuno, ndikupanga cholumikizira m'chiuno. Pansi pamutu pali septum yopyapyala - khosi. Amalumikiza ndi thupi pangodya. M'malo amenewa pali zotupa - malovu ang'ono ndi akulu. Kuwonongeka kwakanthawi kumachitika m'malo amenewa.
Zowonongeka zimayambitsa
Kuvulala kwapamwamba kwachikazi nthawi zambiri kumawoneka muukalamba. Izi zimathandizidwa ndi kufooka kwa mafupa komanso kutsika kwa minofu. Mu thupi lachikazi, ngodya pakati pa khosi ndi thupi la fupa ndikuthwa kuposa amuna, ndipo khosi palokha ndilocheperako. Pachifukwa ichi, kuvulala kumakhala kofala.
Kuphulika kwa Trochanteric kumachitika chifukwa chovulala pangozi, kugwa, zadzidzidzi, pamasewera. Ndi zaka, kuvulala mchiuno kumatha kuchitika ngakhale kukhumudwa, kusamutsa thupi mwendo umodzi.
© rob3000 - stock.adobe.com
Zizindikiro zowononga
Kuphulika kwa chikazi nthawi zonse kumatsagana ndi zowawa zopweteka, zomwe zimangotulutsidwa ndi mankhwala osokoneza bongo. Kuvulala kwa khosi ndi ma trochanteric protuberances kumawonekera m'njira zosiyanasiyana.
Kuvulaza khosi lachikazi kumayendera limodzi ndi kupweteka pang'ono m'chiuno ndi kubuula. Mukamayenda, kusapeza bwino kumawonjezeka kwambiri. Kumva kuti malo ophulika samabweretsa mavuto ambiri, kumva kupweteka. Pali kutupa kwa minofu, koma kulibe mabala.
Kuphulika kwa trochanteric kumadziwika ndi kuchepa kwa miyendo. Zowawa zimakhala zakuthwa, pomwe palpation imakhala yosapiririka, malo owonongera amawonekera kwambiri, edema imadziwika kwambiri.
Pakadakhala kuwonongeka kumtunda kwa chikazi, pamakhala mwendo wokhudzidwa wakunja, kufupikitsa kwake ndi "kukakamira chidendene" - kulephera kukweza pamalo apamwamba.
Njira zochizira
Khosi lachikazi silinaphimbidwe ndi periosteum, chifukwa chake limakula limodzi molakwika. Magazi amalephereka, zidutswa pakapita nthawi zimakutidwa ndi minofu yolimba. Zowonjezera zomwe zakhala zikuwonjezeka ndizakuti, kusokonekera kwa maphatikizidwe kumakhala koipa. Kulemala nthawi zambiri kumachitika chifukwa chothandizidwa popanda opaleshoni.
Ma protuberances a trochanteric amaperekedwa bwino ndi magazi, ndipo mawonekedwe a callus amafulumira. Kuwonongeka kwa gawo ili kumachiritsa popanda opaleshoni ndi chithandizo chabwino. Zovuta zimatha kupezeka ndi zidutswa zingapo zosamukira kwawo.
Njira zamankhwala zimasankhidwa ndi traumatologist, kutengera kukula kwa kuwonongeka ndi msinkhu wa wodwalayo. Kwa ma fracture amkati-articular, opaleshoni ndiyofunika. Zotsutsana ndi njirayi ndi matenda aakulu komanso ukalamba. Kupuma kwa nthawi yayitali kumatha kubweretsa zovuta monga mabedi, chibayo, ndi thromboembolism. Pachifukwa ichi, ndikofunikira kupatsa wodwalayo kuyenda limodzi ndi kupunduka kwa chiwalo chovulala. Kukonzekera kwa mafupa ndi msomali wa trilobate kapena autoplasty kumachitika.
Paziphuphu za trochanteric, mafupa amakoka amalimbikitsidwa kwa miyezi iwiri. Kenako, amapaka pulasitala. Kudzakhala kotheka kuponda mwendo wovulalayo m'miyezi 4. Kuchita opareshoni zovulaza izi kumatha kufupikitsa nthawi yamankhwala. Pa opaleshoni, fixation imagwiridwa ndi misomali itatu, zomangira ndi mbale. Pambuyo pa masabata 6, katundu wathunthu mwendo amaloledwa.
Kuphulika kwa diaphyseal
Kuwonongeka kwa thupi la chikazi kumatsagana ndi kutaya magazi kwakukulu komanso mantha owawa.
Zimayambitsa kuvulala
Kuwonongeka kwa mafupa kumachitika chifukwa chakukhudzidwa, kugwa, kupindika, kupindika. Anthu azaka zazing'ono komanso azaka zapakati amakhudzidwa kwambiri. Zidutswa zingapo zimawoneka, zomwe zimakoka minofu yolumikizidwa ndi iwo mbali zonse. Izi zimayambitsa kusamuka kambiri.
Zizindikiro zowononga
Zodandaula zazikulu za omwe adachitidwa chiphuphu cha mayi:
- kupweteka kosalekeza pamalo ovulala;
- edema;
- mapindikidwe a mwendo;
- kuyenda kosazolowereka;
- kutaya magazi;
- kufupikitsa mwendo;
- zoopsa mantha.
© praisaeng - stock.adobe.com
Njira zazikulu za mankhwala
Pofuna kupewa kukula kwa zoopsa, wovutikayo amapatsidwa mankhwala ochepetsa ululu komanso mankhwala opatsirana. Kuti mubwezeretse kutaya magazi, mumaikidwa magazi. Kutengera kuvulala, ndikofunikira kulumikiza ziwalo za fupa ndikuchotsa zidutswa zomwe zilipo. Pachifukwa ichi, njira zakukonzekera kwakunja, kutengera kwa zida zamagetsi, ndi opaleshoni zimagwiritsidwa ntchito.
Ngati pali matenda aakulu, matenda a bala lotseguka, kudwala kwa wodwalayo, ndiye m'malo mwa opareshoni, mafupa amakoka amaperekedwa kwa milungu 6 mpaka 12. Kenako pulasitala amaikapo miyezi inayi. Pachifukwa ichi, mafupa a mchiuno ndi mawondo amakhalabe osasunthika kwa nthawi yayitali, zomwe zimasokoneza chikhalidwe chawo. Kuchita opaleshoni kumakuthandizani kuti muwonjezere kuyenda kwa wodwalayo mwachangu komanso kupewa zovuta chifukwa chakukakamizidwa kwakanthawi kwakanthawi. Kupaleshoni kumachitika pokhapokha ngati pali zotsutsana, momwe wodwalayo amakhalira wathanzi. Izi zimagwiritsa ntchito ndodo, mbale, zikhomo.
© nyenyezi - stock.adobe.com
Kutha kwapakati
The femur pansi ili ndi kufutukuka ndipo imapanga ma condyle awiri - mkati, kunja. Malo awo amalumikizana ndi tibia, kneecap, ndikupanga mawondo.
Kuphulika kwa condylar kumachitika chifukwa cha kugwa kapena kukhudzidwa kwa bondo, nthawi zina kumakhala ndi kusuntha kwa zidutswa. Okalamba amavutika kwambiri. Pali kuthekera kwa kuwonongeka kwa imodzi kapena zonse ziwiri. Kusamutsidwa kwa zidutswa kumtunda ndi mbali ndizodziwika. Kawirikawiri, magazi amathiridwa mu thumba lodziwika panthawi yovulala.
Zizindikiro zoopsa
Zizindikiro zowonongera kumunsi kwa chikazi:
- kupweteka kwa bondo;
- kuchepetsa kuyenda mu nthambi;
- kutupa kwa mawondo;
- Kutsegula kwa mwendo wakumunsi panja (ndikuphwanya kwa condyle yakunja) kapena mkati (kuwonongeka kwa condyle kwamkati).
Makhalidwe a chithandizo cha kuvulala kwa distal
Pambuyo pa anesthesia, kuboola olowa kowonongeka kumachitika. Magazi otsekedwa amapopedwa, mankhwalawo amabayidwa. Ngati panalibe kusamutsidwa, ndiye kuti pulasitala amayikapo kuchokera akakolo kupita kumalo obowola kwa miyezi 1-2, kutengera kukula kwa kuvulala. Ngati pali zidutswa, amazifanizitsa, pokhapokha zimakonzedwa ndi pulasitala. Ngati sizingatheke kupindika bwino mafupa, opaleshoni imachitika, zidutswazo ndizokhazikika ndi zomangira. Kutsekemera kwa mafupa kumagwiritsidwa ntchito ngati kuli kofunikira.
Pambuyo pa chithandizo, kuchira kumachitika. Physiotherapy, kutikita minofu, zakudya zabwino, masewera olimbitsa thupi amathandizira kubwezeretsa msanga kwa chiwalo chodwalacho.
Kuthyoka m'chiuno ndi kuvulala koopsa, makamaka ukalamba. Dokotala amasankha njira zamankhwala kutengera thanzi la wodwalayo komanso kuchuluka kwa kuwonongeka kwake. Kukonzanso kudzakhala kwakutali, muyenera kuyiyambitsa kuchipatala ndikupitiliza kunyumba.
