Ntchito zothandizira ndi kuyenda kwa olumikizana ndi akakolo zimaperekedwa ndi ma epiphyses (malekezero) a fibula ndi tibia. Kuphatikizana kumeneku kumadzetsa nkhawa mukamayenda, kuthamanga, kulumpha, komanso nthawi yokhotakhota komanso yopindika polimbitsa thupi kuti likhale loyimirira. Chifukwa chake, kuphwanya kwa bondo ndichimodzi mwazovulala kwambiri zamanofu amisempha, osati pakati pa othamanga okha, komanso pakati pa anthu wamba omwe samachita nawo masewera (kuyambira 15 mpaka 20% yathunthu).
Zifukwa
Zovulala zamapazi zam'miyendo zimachitika chifukwa chakumenyedwa mwamphamvu kapena zovuta zina zakunja pachikopa pamasewera, kugwa, ngozi zapamsewu. Kugubuduza phazi lako poterera, mopanda kufanana kapena kuvala nsapato zosasangalatsa nthawi zambiri kumavulaza. Kugwa kosapambana kumatha kukwiyitsidwa ndi minofu yosakhazikika komanso kusayenda bwino kwa mayendedwe, makamaka ndi kunenepa kwambiri. Chifukwa chakusokonekera kwazomwe zimachitika pakukonza minofu ya mafupa, achinyamata, amayi apakati ndi okalamba ali pachiwopsezo.
Kusintha kwachibadwa kapena komwe kumakhalapo, komanso matenda osiyanasiyana, monga nyamakazi, kufooka kwa mafupa, kufooka kwa mafupa, chifuwa chachikulu, ndi oncology, kumawonjezera mwayi wovulala. Chakudya choperewera, kuchepa kwa calcium ndi ma microelements ena amachepetsa mphamvu ya mafupa ndikukhazikika kwa mitsempha.
Kuopsa kwake ndi chiyani
Ndi chithandizo cha panthawi yake komanso choyenera, ngakhale ma fracture ovuta, monga lamulo, amachira popanda zovuta ndipo magwiridwe antchito a bondo amabwezeretsedwa. Pomwe kusunthika kwakukulu kapena kugawanika kwa mafupa, zovuta zazikulu ndizotheka ndikukhazikitsanso pang'ono magwiridwe antchito a olowa.
Pakachitika apilo mochedwa kuchipatala kapena chithandizo choyenera chazithandizo choyambirira, zotsatira zoyipa zimatha kuchitika, mpaka pomwe chilema chimayamba.
Kutseguka kotseguka ndi ma fracture osunthika amakhala owopsa kwambiri, pomwe zidutswa za mafupa zitha kuwononga minofu yoyandikana ndi kutha kwa mitsempha, komwe kumawopseza kutaya chidwi komanso kusokonezeka kwa minofu ya phazi. Chifukwa chake, ndikofunikira pamphindi yoyamba kuwonetsetsa kuti chiwalocho sichingathe kugwira ntchito, osalola chilichonse kuponda mwendo wovulala, komanso mwachangu kuperekera wodwalayo kuchipinda chadzidzidzi.
Nthawi zina kutsekedwa kotsekedwa kumangodandaula za kutupa kwamagulu, kupweteka pang'ono, komanso kuyenda kumatsalira. Ngakhale zili choncho, ndipo ngati zili choncho, m'pofunika kukaonana ndi dokotala kuti mupeze matenda olondola komanso chithandizo choyenera.
Kupasuka kwa mwendo wakunja
Uku ndiko kuwonongeka kwa kumapeto kwenikweni kwa fibula. Khodi ya ICD-10 (mitundu yapadziko lonse yamatenda) - S82.6. Kuvulala koteroko kumadziwika ndi zizindikiro zochepa - kutupa kwa olumikizira mafupa, kupweteka kwakanthawi panthawi yovulala komanso ululu wopirira ngakhale mutatsamira mwendo, popeza katundu wamkulu amagwera pa tibia. Izi nthawi zambiri zimayambitsa kuchedwa kulumikizana ndi traumatologist, zomwe zimatha kuyambitsa kusakanikirana kwa mafupa molakwika ndi kuwonongeka kwa mitsempha, minofu ndi ulusi wamitsempha. Zotsatira zake, kusweka mosavuta kwa bondo lakunja kumatha kukhala matenda ovuta.
Kuthyola kwa bondo mkati
Uku ndiko kuwonongeka kwa kumapeto kwenikweni kwa fibula (malinga ndi ICD-10 - S82.5.). Zikatero, ma oblique kapena owongoka (matchulidwe) a fracture of the medial malleolus amapezeka, omwe nthawi zambiri amakhala ovuta ndi ma sprains, ndipo amatha kutsagana ndi ululu wowawa, kutaya thandizo kwa mwendo, kutupa kwakukulu ndi mabala m'deralo.
Kutha kwina
Izi ndi milandu yowopsa kwambiri komanso yovuta ya kuvulala kwa akakolo, yomwe yatulutsa zisonyezo: kupweteka kosapiririka, kutupa kwakukulu, kukha mwazi kwakomweko ndikutupa komwe minofu ya mwendo wapansi imasokonekera kapena phazi likuyendetsedwa. Nthawi zina chidutswa cha fupa chimawononga minofu yoyandikana nayo ndikutuluka, kupangitsa magazi kutuluka komanso kuwopsa kwa matenda pachilondacho. Izi nthawi zambiri zimachitika ndikuphwanya kwa apical (kutuluka kwa tibia kapena fibula pafupi ndi distal pineal gland). Milandu yovuta kwambiri, akakolo onse amavulala ndikutuluka komanso kutuluka kwa minyewa.
Kupasuka popanda kusuntha
Kuvulala koteroko kumadziwika ndi kuwonongedwa kwa gawo lakutali la mwendo popanda kuwawa kwamphamvu ndi edema yayikulu. Kumangokhala kusapeza pang'ono pokhota phazi ndi kuyenda.
Kuthyoka kwa bondo popanda kusunthika kumatha kusokonezedwa ndi kaphokoso, choncho ndibwino kukafufuza matendawa ndi katswiri wazachipatala.
Kuzindikira
Malo enieni komanso kuwonongeka kwake kumakhazikitsidwa pogwiritsa ntchito mayeso a X-ray. Zithunzi zingapo nthawi zonse zimatengedwa mu ndege zosiyanasiyana (kuchokera pawiri kapena kupitilira apo, kutengera zovuta za kuvulala). Kuti muwone momwe zilonda zofewa zimakhalira, komanso kupatula kupezeka kwa hematomas wamkati, kulingalira kwa maginito oyeserera kapena tomography yolembedwa kumayikidwa.
© richard_pinder - stock.adobe.com
Chithandizo
Njira yayikulu yobwezeretsa kukhulupirika kwa fupa ndikulepheretsa kwathunthu kulumikizana kwa bondo. Kutengera mtundu wovulala, malo olondola a zidutswazo amatsimikiziridwa ndikuchepetsa kapena kutseguka kotseguka. Pambuyo pa opareshoni, njira zofunikira zimachitika kuti zithandizire bala.
Chithandizo chodziletsa
Njira zoterezi zimagwiritsidwa ntchito ngati zotsekedwa zatsekedwa popanda kusunthika kapena ngati zingathetsedwe ndikuchepetsa, ndipo zida zamagetsi sizingawonongeke pang'ono. Kuphatikiza pakukanika, mankhwala amagwiritsidwa ntchito kuthetsa ululu, edema ndikuchotsa njira zotupa.
Mkhalidwe wosakhutiritsa wa thanzi la wodwalayo ukhoza kukhala chifukwa chokana kuchitira opaleshoni ndi kugwiritsa ntchito mankhwala osamalitsa.
Kugwiritsa ntchito mavalidwe osasunthika
Pakakhala kusweka kosavuta osasunthika komanso kutuluka kwa mitsempha, atazindikira ndi kuthetsedwa kwa edema, bandeji yopanga mawonekedwe a U kapena mawonekedwe azitali zazitali amagwiritsidwa ntchito ndi pulasitala, bandeji yopanga kapena pulasitiki wotentha kwambiri. Kuphimba gawo limodzi la phazi ndi kumunsi kwa mwendo wapansi, kuyenera kuwonetseratu kulumikizana bwino komanso kusasokoneza kayendedwe ka magazi mwendo. Pankhani yotha kutha, pambuyo pochepetsa kutsekedwa, kuwunika kwa X-ray ndikofunikira kuti zitsimikizire kuti zomwe zidutswazo zili bwino.
Kuphatikiza pa mabandeji, mitundu ingapo ya pulasitiki komanso mabandeji ophatikizika ndi mafupa amagwiritsidwa ntchito. Zipangizo zotere zimasinthidwa mosavuta kukula kwa chiwalo. Ndi chilolezo cha dokotala wanu, mutha kuwachotsa ndikudziveka nokha.
Kutengera ndi kuphwanyidwa kwa chovutikacho, katundu aliyense wamapazi amalephera kupitilira kwakanthawi. Nthawi yovala chovala kapena bandeji imadaliranso izi (kuyambira masabata 4-6 mpaka miyezi iwiri kapena kupitilira apo).
© stephm2506 - stock.adobe.com
Kutsekeka kwachotseka
Njirayi imachitika pansi pa oesthesia wamba. Dokotalayo amamva kugwedezeka ndi kulumikizana kwa mafupa omwe athawira kwawo ndikuwonetsetsa kuti ali ndi mawonekedwe olondola mu mwendo wapansi ndi wapansi.
Nthawi ndiubwezeretsedwe wa magwiridwe antchito amiyendo zimadalira nthawi yake komanso kulondola kwake.
Chithandizo chogwira ntchito
Kuchita opaleshoni ndikofunikira:
- Ndikuthyoka kotseguka.
- Pomwe kuvulaza kumakhala kovuta ndikutuluka kwathunthu kwa mitsempha kapena pali zidutswa zambiri.
- Ndi awiri kapena atatu-malleolar fracture.
Pazinthu izi, pansi pa anesthesia wamba, olowa amatsegulidwa ndipo mafupa ndi zidutswa zimayikidwanso poyera, komanso kukonza kwawo mothandizidwa ndi misomali yapadera yazachipatala, zomangira ndi zikhomo (osteosynthesis). Nthawi yomweyo, minyewa yowonongeka, mitsempha, ndi kutha kwa mitsempha imabwezeretsedwanso. Kenako amapaka pulasitala, yemwe samaphimba malo opangira opaleshoni ndipo amalola kuti azichira ndikuwongolera njira yochizira bala.
Zovuta zotheka
Ndikuchezera mochedwa kwa adotolo, kudzipangira nokha kapena kuphwanya malamulo ndi mfundo zovalira chida chokonzekera, mafupa ndi zidutswa zawo zimatha kukula palimodzi, zomwe zingasokoneze magwiridwe antchito a cholumikizacho ndikupangitsa kusokonekera komanso kukula kwa mapazi athyathyathya.
Callus yopangidwa molakwika imatha kutsina ulusi wamitsempha ndikulepheretsa kapena kutchinga kusungidwa kwa minofu ya adductor ya phazi ndikumverera kwa khungu. Kuchiza mwadzidzidzi chilonda cha pambuyo pa opaleshoni kumatha kuyambitsa kutupa kapena matenda opatsirana a minofu, mafupa ndi mitsempha.
Zochuluka bwanji kuyenda mu pulasitala ndikuthyola bondo
Mulimonsemo, pulasitala kapena chida china chokhazikitsira chimachotsedwa pokhapokha X-ray ikamayendetsa, yomwe imatsimikizira kusakanikirana kwathunthu kwa mafupa ndi zidutswa, komanso mkhalidwe wabwinobwino wa mitsempha ndi minyewa.
Kuvala nthawi
Choyamba, nthawi yovala chovala chokonzekera zimatengera:
- Kusunga nthawi ndi kulondola kwa chithandizo choyamba.
- Mtundu ndi zovuta za kusweka.
- Makhalidwe ena a thupi la wodwalayo.
Kudya moyenera komanso kutsatira malangizo a dokotala kumathandizira kuti achire.
Zobweza
Poterepa, chodziwikiratu ndichokhazikitsa koyambirira kwa cholumikizira nthawi yoyamba thandizo komanso kuperekera mwachangu kwa wozunzidwayo kuchipinda chadzidzidzi. Kupanda kutero, kusamutsidwa kumatha kukhala kovuta kukonza ndikuchepetsa ndikutseka kuchitira opaleshoni.
Palibe cholakwika
Nthawi zambiri zotumphuka, kulephera kuyenda kumatenga mwezi umodzi kapena iwiri. Nthawi ya kuchira kwathunthu zimatengera kukula kwa njira zakukonzanso ndi mawonekedwe a wodwalayo.
Ngati gawo lakunja lawonongeka
Kuphulika kotereku kumachitidwa opaleshoni, kotero zimatenga miyezi iwiri kapena kupitilira apo kuti mumange bandeji yokhazikika. Monga opaleshoni iliyonse, pakadali pano, nthawi yobwezeretsa imadziwikanso ndi kuchuluka kwa kuchiritsa kwa bala lochita opaleshoni.
Ndikuthyoka kwa malleolus ofananira nawo osasunthika
Imeneyi ndi nkhani yosavuta yowononga kukhulupirika kwa akakolo, ndipo kukhazikika kwa olowa kumafunika kwa mwezi umodzi ndi theka. Pambuyo pa sabata, katundu pang'onopang'ono mwendo amaloledwa.
Magawo osakanikirana
Pa nthawi yophulika, magazi am'deralo amapezeka, ndipo masiku asanu oyambirira, masiku asanu ndi awiri pali njira yotupa yopanga chisindikizo chofewa kuchokera ku minofu yolimba (resorption). Kenako kuyamba kupanga kololajeni yolumikiza ulusi (kusintha) kuchokera kumaselo apadera - ma osteoclasts ndi ma osteoblasts. Pambuyo pake, chifukwa cha kusungunuka kwa selo, foni imapangidwa pakati pa zidutswazo pasanathe mwezi. M'masabata atatu kapena anayi otsatira, kuwonongedwa kwa kapangidwe kumachitika, chifukwa chokhala ndi calcium yambiri.
Kubwezeretsa kwathunthu kwa fupa lowonongeka ndi malo ozungulira, omwe amatsimikizira kugwira ntchito kwathunthu kwa mwendo wa bondo, ndizotheka pakatha miyezi 4-6 yakukonzanso.
Nthawi yokonzanso
Nthawi yokonzanso imatha kuyambira miyezi inayi mpaka isanu ndi umodzi kapena kupitilira apo. Zimatengera kuvuta kwa kusweka, njira zamankhwala zomwe amagwiritsidwa ntchito komanso mawonekedwe a munthu payekha - zaka, thanzi, moyo wake komanso kupezeka kwa zizolowezi zoyipa. Kupititsa patsogolo njira zowonzanso kumathandizidwa ndi:
- Kumayambiriro koyambirira kwa mwendo wovulala ndikuchita masewera olimbitsa thupi azachipatala.
- Kutikita minofu kwanuko ndi mankhwala osiyanasiyana a physiotherapy.
- Chakudya chopatsa thanzi, chomwe chimapangitsa kuti thupi likhale lokwanira ndi zinthu zofunikira komanso mchere (makamaka calcium).
- Moyo wokangalika - kukhazikitsa njira zonse zophunzitsira, kuchita masewera olimbitsa thupi nthawi zonse (kulimbitsa thupi) ndikukula kwa mayendedwe olumikizana, ngakhale kupweteka kololedwa ndi kufooka kwa minofu atrophied.
Zochita zoyamba zolimbitsa thupi zakuthwa kwa bondo ziyenera kuyambika nthawi yomweyo pambuyo poti matenda amitheredwe atachotsedwa pamalangizo kapena poyang'aniridwa ndi katswiri wazachipatala.
