Kuvulala kwamasewera
2K 0 04/01/2019 (yasinthidwa komaliza: 04/01/2019)
Matenda am'mapapo amawononga minofu yam'mapapo yomwe imachitika motsogozedwa ndi wowopsa: kugwedezeka kwamankhwala kapena kupanikizika kwa chifuwa. Poterepa, kukhulupirika kwa visceral pleura sikukuphwanyidwa.
Zifukwa
Choyambitsa chachikulu cha mapapo otupa ndimomwe zimakhudzira pachifuwa chifukwa chakupwetekedwa kwambiri ndi chinthu chosongoka kapena kuphulika. Matendawa amapezeka pamalo omwe amakhudzidwa ndi ena.
Nthawi zambiri, kuvulala kotere kumachitika chifukwa changozi. Pangozi yagalimoto, madalaivala amenya chiwongolero ndi chifuwa ndipo avulala. Kukumana kwamapapu ndi kuphwanya minofu ndizotheka chifukwa chothinana pachifuwa ndi zinthu zolemetsa ndikugwa kuchokera kuphiri kumbuyo kapena m'mimba.
Kukhwima
Mphamvu yamachitidwe ndi kukula kwa mawonekedwe owopsawo zimakhudza momwe kuwonongeka kwamapapu kumawonongeke. Kutengera ndi dera lomwe lakhudzidwa, matendawa ndi ochulukirapo kapena am'deralo. Malo ndi kukula kwa malo opatsirana ndikofunikira pakuwunika chithunzi chachipatala ndikupanga chidziwitso.
Kuchuluka kwa mapapo kumatha kubweretsa imfa ya munthu wovulalayo pamalo azadzidzidzi.
Kutengera kukula kwa matendawa, madigiri otsatirawa amadziwika:
- Opepuka. Kuwonongeka kwa mapapo kumangokhala ndi zotupa chabe. Sikhala m'magawo awiri am'mapapo. Palibe vuto la kupuma.
- Avereji. Kuvulala kumeneku kumaphimba magawo angapo am'mapapo. Pali madera osiyana kuphwanya parenchyma, mtima kuwonongeka. Kulephera kupuma kumakhala kosavuta. Mwazi umadzaza ndi mpweya ndi 90% kapena kupitilira apo.
- Kulemera. Malo ambiri owonongeka kwa minyewa ya alveolar. Kuphwanya ndi kuwononga mizu. Kuchepetsa oksijeni m'magazi ozungulira.
© SOPONE - stock.adobe.com
Zizindikiro
Mapapu otupa ndi ovuta kuzindikira m'maola oyamba atavulala. Chifukwa cha izi, ogwira ntchito zamankhwala nthawi zambiri amalakwitsa pofufuza, kuwunika chithunzi chachipatala chifukwa chotsatira chifuwa kapena nthiti. Ichi chimakhala chifukwa cha chithandizo cholakwika.
Zizindikiro zamatenda am'mapapo:
- Kuwonjezeka kwa matenda opuma (kupuma movutikira).
- Kutupa ndi hematoma patsamba ladzalo.
- Kukhalapo kwa kupuma kwamvula.
- Cyanosis.
- Kuwonjezeka kwa kugunda kwamtima panthawi yopuma.
- Kutulutsa magazi. Chizindikiro ichi chimawonekera munthawi yayikulu kapena yocheperako ya njira yamatenda (imachitika m'masiku oyamba atavulala).
- Kuchepetsa kuthamanga kwa magazi.
- Kupuma pang'ono, kumva kuwawa panthawi yopuma kwambiri.
Chifukwa cha kuchuluka magazi m'magulu ofewa, kuchuluka kwa chifuwa kumachitika. Ndi matenda aakulu, kutha kwathunthu kwa kupuma kumachitika. Poterepa, kuyambiranso mwachangu kumafunikira.
Kuzindikira
Wovutitsidwayo ayenera kuyesedwa ndi traumatologist kapena dotolo wamtundu wa thoracic. Adokotala amafotokozera zomwe zavulazidwa ndikuwunika wodwalayo. Njira zotsatirazi zimagwiritsidwa ntchito kutsimikizira matendawa:
- Kafukufuku wakuthupi. Mothandizidwa ndi palpation, adokotala amawona kuwonjezeka kwa ululu mukakakamiza kumbuyo kapena m'dera la thoracic pamalo a chotupacho. Ndi zovulala zina, mutha kumva kuti kutuluka kwa nthiti kumatha kutha. Kukhazikika kwamapapu kumakuthandizani kuti mumve phokoso lonyowa m'malo owonongeka.
- Kuyesa kwantchito. Pofuna kuchotsa magazi mkati, kuyezetsa magazi kumachitika. Kuyesedwa kwa sputum kumachitika kuti azindikire maselo ofiira ofiira omwe akuwonetsa kuwonongeka kwamapapu. Kuchuluka kwa hypoxemia kumatsimikiziridwa pofufuza momwe magazi amapangidwira. Kutalika kwa mpweya wa oxygen kumawonetsedwa ndi pulse oximetry.
- Kafukufuku wa mtengo. Kutulutsa kwa X-ray kumakupatsani mwayi wodziwa malo olowerera minofu yam'mapapo pamalo ovulala masiku angapo pambuyo povulala. X-ray imalangizidwa ngati nthiti zaphulika, pneumo- ndi hemothorax akukayikira. CT imalimbikitsidwa ndi matenda ovuta kwambiri. Ndi chithandizo chake, kuphulika kwa mapapo, pneumocele ndi atelectasis kumapezeka.
- Bronchoscopy. Amagwiritsidwa ntchito kuwonetsa momveka bwino. Ndi thandizo gwero la magazi pa hemoptysis anatsimikiza. Panthaŵi imodzimodziyo ndi kuyezetsa kumapeto, ma machubu a bronchial amatsukidwa.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Bronchoscopy
Chithandizo choyambira
Zizindikiro za mapapu otupa zimawoneka patatha nthawi yovulala. Chifukwa cha ichi, kupereka thandizo kwakanthawi sikutheka. Zovuta zakuchita mwachangu kwa mapapo otunduka ndizofanana ndi chithandizo choyamba chovulala ena:
- Cold compress (15 min). Amagwiritsidwa ntchito kuchepetsa kutupa ndikuchotsa ululu. Kuzizira kumakhudza mitsempha yamagazi ndipo kumalepheretsa kuvulala.
- Kutha mphamvu. Wovutikayo ayenera kupatsidwa mpumulo wokwanira. Kusuntha kulikonse kuyenera kupewedwa.
- Mankhwala. Ndizoletsedwa kugwiritsa ntchito kupweteka kulikonse kapena anti-inflammatories. Zitha kubweretsa kusazindikira molakwika.
Chithandizo
Ngati mukukayikira kuti muli ndi mapapo otupa, munthu ayenera kuchipatala nthawi yomweyo kwa masiku angapo mu dipatimenti yochita opaleshoni kapena zoopsa. Chithandizo chofunafuna matenda chimaphatikizapo:
- Anesthesia. Kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo osagwiritsa ntchito steroidal.
- Mpumulo wa DN pachimake. Thandizo la oxygen, kulowetsedwa-kuthiridwa magazi ndi mahomoni a corticosteroid amagwiritsidwa ntchito. Zikakhala zovuta, wodwalayo amasamutsidwira kumalo opangira mpweya wabwino.
- Kupewa chibayo. Pakakhala zovuta zamapope opumira, ma airways amayeretsedwa. Ndibwino kuti mupereke mankhwala othandizira maantibayotiki.
Njira zopangira opaleshoni zimagwiritsidwa ntchito ngati mabronchi akulu adang'ambika kapena mitsempha ya magazi itawonongeka.
Panthawi yochira, amapatsidwa mankhwala olimbitsa thupi, kutikita minofu ndi physiotherapy.
Zovuta
Hematoma m'chigawo cha thoracic ndiye zotsatira zoyipa kwambiri zamapapu otupa. Zovuta zazikulu zimaphatikizapo: Kulephera kupuma, chibayo, pneumotrax, kutuluka magazi, hemothorax, ndi kutaya magazi.
© designua - stock.adobe.com. Pneumothorax
Mapa ndi kupewa
Wodwala yemwe ali ndi vuto lakumapapo m'mapapo amachira popanda zovuta mkati mwa milungu iwiri. Kuvulala pang'ono kumakhala ndi malingaliro abwino. Kukula kwa zotsatira zoyipa ndizotheka pakalibe chithandizo chokwanira, mwa okalamba komanso pamaso pa zovuta zina. Mikwingwirima yakuya, kuphulika ndi kuphwanya minofu yam'mapapo kumatha kubweretsa imfa ya wovulalayo.
Kutsata njira zachitetezo chamunthu kumakupatsani mwayi wopezeka kuvulala. Kupewa zovuta zoyambirira komanso zakuchedwa za zoopsa ndikupereka chithandizo chamankhwala panthawi yake.
