Msana (msana) kuvulala - zizindikiro, chithandizo, madokotala ananena zawo

Kuphwanya kulumikizana kwa thupi ndi kutengera kwa msana wamtsempha ndi msana kumatchedwa kuvulala kwa msana. Kusalinganika kwamtunduwu kumafuna kutayika, nthawi zina kumakhala ndi zotsatira zosasinthika.

Kuvulaza msana ndi msana ndi zotsatira za kugwa, ngozi, kugwa kwa nyumba, kumenyedwa kapena zochitika zina zankhanza.

Anthu omwe amapezeka kuti adavulala msana wam'mimba kapena omwe akuwakayikira kuti avulala amabweretsa ku neurosurgery kapena traumatology, kutengera kukula kwa mlanduwo. Ngati chovalacho chimadziwika kuti ndi chaching'ono, wodwalayo amayikidwa pansi pa chithandizo chamagulu.

Gulu la kuvulala kwa msana

Mu 1997, Unduna wa Zaumoyo ku Russia udakhazikitsa dongosolo latsopano la matenda. Makina olondola kwambiri, kuphatikiza zilembo ndi manambala, adathandizira kukulitsa mndandanda ndikufotokozera zinthu zambiri zomwe zimaphwanya.

Malinga ndi ICD-10, matenda amtsempha wa msana amagawidwa pansi pa kalata S, zotsatira za kuvulala - T.

Matenda olondola amakupatsani mankhwala oyenera. Povulala kwamtsempha wam'mimba, liwiro lopanga zisankho komanso mankhwala akuchipatala zimakhudza kwambiri zomwe wodwalayo amatha kupitiliza kugwira ntchito zamagalimoto. Chifukwa chake, koyambirira, dziko logwirira ntchito silimayesedwa, kuopsa kwa chiwonongekocho kumaganiziridwa, ndipo chithandizo chamankhwala kapena chosamala chimaperekedwa.

© magicmine - stock.adobe.com

Kuwonongeka kumagawidwa m'mitundu itatu yayikulu:

• Akutali.
• Kuphatikizana - kumaphatikizapo matenda osokoneza bongo a ziwalo zoyandikana.
• Ophatikizana - ovuta ndi radiation, poizoni kapena zina zomwe zimakulitsa mkhalidwe wa wodwalayo.

Palinso gulu la SCI molingana ndi zikhalidwe za kuphwanya:

• Kutsekedwa - osawononga minofu yofewa ya paravertebral.
• Open - popanda malowedwe mu ngalande msana.
• Mabala otseguka otseguka ali amitundu ingapo:
  • Kupyola - amadziwika ndi chinthu chomwe chawononga msana chimadutsa.
  • Wakhungu - chifukwa chakuchedwa kwa chinthu mumsewu wamtsempha.
  • Matendawa amakhudza msana pang'ono.

Mabala otseguka okhudzana ndi magulu 2 ndi 3 amagawika mfuti (shrapnel, chipolopolo) ndi osakhala moto (odulidwa, odulidwa, obayidwa). Zowopsa kwambiri pamoyo ndi chipolopolo.

Kuvulala kwa msana kumagawidwa m'magulu awa:

• chisokonezo (zotsatira zake zimatsimikizika patatha milungu itatu kutha kwa kuwonongeka kwa msana, zomwe zimabweretsa kusamvana muzochita);
• gwedeza;
• kukha magazi kapena intracerebral hematoma;
• kuphulika kwa zida zamagetsi zamagetsi zamagetsi;
• dislocation ya vertebrae, akhoza kukhala osiyana mwamphamvu;
• kutuluka kwa disk;
• wosweka, komanso wovulala ndi kusamutsidwa;
• psinjika (m'mbuyomu, pambuyo pake, pachimake) ndikukula kwa kupsinjika kwa myelopathy;
• kuvulala kwa chotengera chachikulu (zoopsa za mtima);
• kuvulala kosiyanasiyana kwa mizu ya mitsempha ya msana;
• Kuvulala kwathunthu kwa msana ndi koopsa kwambiri komanso kosasinthika.

© designua - stock.adobe.com

Kukula kwa zovuta m'malo angapo a msana kumakonzedwa monga:

• Matenda angapo m'matumba oyandikira kapena ma vertebral discs.
• Multilevel - kuwonongeka kwa ma vertebrae kapena ma disc akutali wina ndi mnzake.
• Mipikisano yambiri - phatikizani mawonekedwe amitundu iwiri yapitayi.

Zizindikiro m'malo osiyanasiyana

Zizindikiro zovulala msana zimayamba pang'onopang'ono ndipo zimasintha pakapita nthawi. Izi ndichifukwa choti panthawi yamavuto pali kufa pang'ono kwa mitsempha, pambuyo pake kuwonongeka kwakukulu kumatha kuchitika. Zimakwiyitsa chifukwa cha izi: kudziwononga kwa ziwalo zopanda pake, kusowa kwa zakudya zopatsa thanzi, kuchepa kwa mpweya wabwino, kuledzera.

Matendawa amadziwika ndi kusintha kwina ndipo amagawika nthawi:

• pachimake - masiku 3 pambuyo kuvulala;
• koyambirira - osaposa masiku 30;
• wapakatikati - masiku 90;
• mochedwa - zaka 2-3 pambuyo pangozi;
• zotsalira - zotsatira zake patadutsa zaka zambiri.

Gawo loyambirira limadziwika ndi zizindikilo zowoneka mwamphamvu mwamanjenje: kusowa chidwi, ziwalo. Nthawi zina zimawonetsedwa pakusintha kwachilengedwe: necrosis, kuchepa.

Chithunzi chachipatala chimadalira malo ovulala komanso kukula kwa matendawa. Zimaganiziranso zomwe zimachitika kuvulala kwamtundu wina. Zonsezi ziyenera kuganiziridwa mwadongosolo.

Mitundu yonse ya kuvulala kwamtsempha imakhala ndi zisonyezo zawo ndipo mumsana uliwonse amadziwonetsera mosiyana (khomo lachiberekero, thoracic ndi lumbar). Tiona izi m'matebulo omwe ali pansipa.

Msana wamtsempha kuvulala

Mikwingwirima ya msana

Zovuta mu msana

Zovuta mu msana zimadzaza ndi ziwonetsero izi:

Pafupifupi kuvulala konse kwa msana kumalumikizidwa ndi kuti kukhudzidwa kumatha msanga pamalo ovulalawo. Vutoli limapitilira, kutengera kukula kwa kuphwanya, kuyambira maola angapo mpaka masiku angapo.

Kuphwanya

Mukapanikizidwa, zizindikilozi zimafanana mosasamala kanthu komwe kuvulala kuli:

• Kutaya pang'ono kwa chidwi.
• Ululu.
• Kutentha.
• Kufooka.
• Kupanikizika.
• Kuyenda kwamagalimoto.

Kusokonezeka

Ndi zovuta, wodwalayo amamva kutayika kwakanthawi kwamagalimoto, kusalinganiza bwino, kufooka kwa minofu, zizindikilo zonse zimadziwonetsera mwachangu, kale m'maola oyamba.

Kuphulika kwa msana

Pakakhala zophulika, zizindikilozi ndi izi:

Ziphuphu zimadziwika ndi kusalinganizana kwathunthu kwa zomwe thupi limachita, chidwi chimazimiririka, mwayi wamagalimoto am'munsi mwake umachepa.

Kusokonezeka

Dislocations amadziwika ndi izi:

Kutuluka kwa msana

Matenda osowa komanso ovuta - kupasuka kwa msana, amadziwika ndi izi:

• Kupweteka kwambiri pamalo ovulala, nthawi zambiri kumakhala kosapiririka.
• Kutayika kwamatenda ndikumwalira thupi kwathunthu ngati zochitika zosasinthika mdera lomwe lili pansipa.

Kuvulala Kwamsana Kwadzidzidzi

Kukayikira kuvulala kwa msana kumafunikira kuyitanidwa mwachangu kuti athandizidwe. Ndizoletsedwa kuchita chilichonse popanda maphunziro azachipatala. Kusokoneza kulikonse ndi wozunzidwayo kumatha kupha.

Pankhani yovulala msana chifukwa changozi, ndikololedwa kupereka chithandizo potsatira malangizo awa:

• Pofuna kupewa kuwonongeka, wodwalayo wakhazikika. Pankhani yovulala m'khosi, kolala yolimba imayikidwa mosamala, amatchedwanso kolala yaku Philadelphia.
• Pakakhala kuvulala koopsa komwe kumapangitsa kupuma kupuma, ipumitsani mpweya wabwino wokhala ndi mpweya wogwiritsira ntchito mpweya wa oxygen wokhala ndi cholumikizira cha chigoba. Zitha kugulidwa kumsika wapafupi. Ngati kuthekera kwa kupuma kwadzidzidzi kuli kovuta, chubu chapadera chimayikidwa mu trachea ndipo mpweya wabwino wamapapu umachitika.
• Ngati wodwalayo ataya magazi chifukwa chovulala, jakisoni wa Refortan 500 ndi crystalloids amachitidwa. Izi zimabwezeretsa kuthamanga kwa magazi.
• Ngati chovulalacho chikuphatikizidwa ndi kupweteka kwambiri, analgesic imayikidwa.

Kuchita bwino pochiza kuvulala kwa msana kumadalira kuthamanga kwa chithandizo choyamba. Wovulalayo akapezeka, amamutengera kuchipatala mwachangu momwe angathere.

© TeraVector - stock.adobe.com

Chithandizo choyamba chokhudzidwa ndi msana

Mawonetseredwe a msana ndi chifukwa chovulala kwambiri. Zikatere, thandizo lalikulu kwa wozunzidwayo lidzakhala kuyenda mwachangu komanso moyenera kuchipatala.

Kusokonezeka kwa msana kumatha kudziwika ndi izi:

• Kusintha kwa kutentha kwa thupi ndi thukuta.
• Kulephera kwa ziwalo zamkati.
• Kuchulukitsidwa.
• Mpweya.

Kudandaula kumachitika chifukwa cha kusokonezeka kwa msana ndipo kumatha kubweretsa zovuta zingapo. Wodwalayo amakhala wolimba pamalo olimba, ndikumugoneka nkhope yake pansi kapena pansi.

Kusankha udindo molunjika kumadalira boma lomwe wovutikayo anapezeka. Akamayenda, amakhalabe ndi thupi lomwe munthu adalimo kuti apewe kupunduka komanso kuwonongeka kwa vutoli.

Ngati mukuvutika kupuma, onetsetsani kuti mayendedwe ali panjira. Mpweya wabwino umachitika.

Nthawi zovulala

Zowonongeka zimagawika munthawi:

• Masiku awiri oyambirira a siteji yovuta imatha. Pakadali pano, ndizovuta kuti mumvetsetse za mtundu wovulala, popeza zizindikiritso za msana zimadziwika kwambiri.
• Masabata awiri kapena atatu pambuyo povulala ndi nthawi yoyambirira. Amadziwika ndi zovuta zomwe zimachitika ndikumangirira. Chakumapeto kwa gawo lino, kugwedezeka kwa msana kumafooka.
• Chithunzi chowona cha kuphwanya chikuwonetsedwa nthawi yapakatikati. Kutalika kwake ndi miyezi ingapo. Pakapanda kuwonongeka kwa mtsempha wachiwiri wamagalimoto mu lumbar ndi khomo lachiberekero, malingaliro amabwezeretsedwanso, ndipo minofu imakula.
• Nthawi yomaliza ikupitilira moyo wonse. Pang'ono ndi pang'ono, thupi limabwezeretsa ntchito zake zachilengedwe, chithunzi cha mitsempha chimakhazikika.

Nthawi yoyamba mutalandira chithandizo, njira zakuchiritsira, zamankhwala komanso zikhalidwe, ndizofunikira. Makamaka kwa ozunzidwa omwe adalandira olumala.

© tatomm - stock.adobe.com

Njira zodziwira

Matendawa amayamba ndikufunsidwa ndi wozunzidwayo kapena mboni za ngoziyo. Njira zowunikira ndi zida zamagetsi zimaphatikizidwa ndi ma neurological. Dokotala amamuyesa komanso amamwa.

Pakusonkhanitsa deta ndikupanga matenda, dokotalayo ali ndi chidwi ndi nthawi yovulalayo komanso makina amachitidwe. Ndikofunikira pomwe wodwala amva kutayika kwazindikiritso ndi magalimoto. Pakufufuza, amapeza momwe mayendedwe azowawa amakulira kapena kuchepa.

Wovutitsidwayo atapita naye kuchipatala, mboni zowona ndi maso ziyenera kunena ngati wovutikayo anasuntha atavulala.

Matenda amitsempha omwe amapezeka nthawi yomweyo atavulala amawonetsa msana kuvulala. Ngati, pakadapanda vuto la msana, wodwalayo amakhala ndi zizindikilo zamitsempha yam'mimba, munthu amatha kutenga msana msanga kapena mochedwa msana ndi mizu yake ndi hematoma kapena fupa lowonongeka kapena mafupa omwe amalowa mumtsinje wamtsempha.

Kukumbukira kwathunthu kapena pang'ono kumafuna kuwunika ubongo. Zikatero, matendawa ndi ofunikira, kuphatikizapo X-ray ndi kuyesa kwa palpation. Kuchepa kwa chidwi m'malo ena kumavutitsa kwambiri matendawa, chifukwa chake, njira zonse zofufuzira zothandizidwa zimagwiritsidwa ntchito. Mpaka pano, ma radiography amaonedwa kuti ndiyo njira yachangu komanso yolondola kwambiri yodziwira; CT ndi MRI amaperekedwanso.

© Kadmy - stock.adobe.com

Chifukwa cha mayeso oyambira akunja, kuwonongeka kwa thupi kuwululidwa ndipo malo omwe angakhale ovulala amadziwika. Kutengera izi, kafukufuku wotsatira amapatsidwa. Hematomas ndi depressions m'chigawo cha thoracic zimawonetsa zotheka nthiti, mapapu ndi zina zovulala. Zolakwika zooneka m'dera la thoracolumbar zitha kutsagana ndi kuvulala kwa impso, chiwindi ndi ndulu.

Pofufuza kuvulala kwa msana, ndikosatheka kudziwa kuyenda kwa ma vertebrae mwa kugunda, zoterezi zimapangitsa kuwonongeka kowonjezera kwa zotengera ndi ziwalo zamkati.

Kuyesedwa kwazida kumachitika pofuna kufotokozera kutanthauzira, chikhalidwe ndi zomwe zimayambitsa kupsinjika, mawonekedwe a kuvulala kwa msana.

Chithandizo

Ngati mukukayikira kuvulala kwa msana, kulephera kumachitika koyamba. Ngati munthu wovulala apezeka chikomokere, pamalo pomwe pachitika ngozi kapena atamenyedwa, dera lachifalalalo limakhalanso lopunduka musanayeze ndikuchotsa mabala a msana.

Pali zochitika momwe kuwonetseredwa mwachangu kukuwonetsera:

• kuwonjezeka kosalekeza kwa zizindikilo za neuralgic, ngati kuvulala sikukuyenda limodzi ndi kugwedezeka kwa msana;
• kutsekeka kwa njira zomwe madzi amadzimadzi amayenda;
• za kuphwanya ngalande ya msana pofinya zinthu;
• kukha mwazi mumtsempha wa msana, kumakulitsidwa ndi kutsekeka kwa kufalikira kwa madzi amadzimadzi;
• amapezeka ndi kukanikiza kwa chotengera chachikulu cha msana;
• Matenda am'magazi amtundu wa msana wokhala ndi mkhalidwe wosakhazikika, zomwe zimaika pachiwopsezo chakubanidwa kwakanthawi kapena kwakanthawi kwamtsempha.

Ntchito zikutsutsana pamilandu yotsatirayi:

• kugwedeza dziko ndi mphamvu zosakhazikika (zotupa magazi kapena zoopsa);
• Kuvulala komwe kumachitika ndikuphwanya limodzi ziwalo zamkati;
• zoopsa ubongo kuvulala kwa mwamphamvu, amaganiziridwa intracranial hematoma;
• concomitant matenda limodzi ndi magazi m'thupi.

Njira zopangira opaleshoni ya kuponderezana kwa msana kumachitika mwachangu. Kusintha kosasintha kwa thupi kumachitika pakadutsa maola 8 mutavulala. Chifukwa chake, wodwalayo nthawi yomweyo amapita kuchipatala cha anthu odwala mwakayakaya kapena kuchipatala, komwe zotsutsana ndi opareshoni zimachotsedwa mwachangu.

Nthawi yokonzanso pambuyo povulala kwa msana yayitali. Wovutikayo amayang'aniridwa ndi madotolo, ma neurologist, ma vertebrologists komanso othandizira okhazikika. Amakhulupirira kuti kuphatikiza kwa mankhwala ndi kuthupi kumathandiza kwambiri pakachira.

Mapa

Pafupifupi 50% ya anthu omwe ali ndi zovulala msana amamwalira asanachitike opareshoni, ambiri aiwo samafika kuchipatala. Pambuyo pa opaleshoni, kuchuluka kwa anthu omwe amafa kumatsika mpaka 4-5%, koma kumatha kukwera mpaka 75% kutengera zovuta za ovulalawo, mtundu wa chithandizo chamankhwala ndi zina zokhudzana nazo.

Kuchira kwathunthu kapena pang'ono kwa odwala omwe ali ndi SCI kumachitika pafupifupi 10% yamilandu, poganizira kuti kuvulalako kudadulidwa. Ndi mabala amfuti, zotsatira zabwino ndizotheka mu 3% yamilandu. Zovuta zomwe zimachitika nthawi yachipatala sizichotsedwa.

Kuzindikira pamlingo wapamwamba, ntchito kuti zikhazikike msana ndikuchotsa zovuta zimachepetsa chiopsezo chazovuta. Machitidwe okhazikika amakono amathandizira kukweza wodwalayo mwachangu, kuthana ndi zovuta zoyenda nthawi yayitali.

Zotsatira

Kuvulala kulikonse kumsana kumatsagana ndi ziwalo. Izi zimachitika chifukwa chakusokonekera kwa ntchito yamaselo amitsempha. Kutalika ndi kusinthika kwa kusunthika kumadalira kuopsa kwa kuvulala ndi chisamaliro.

Mutha kuyankhula za zotsatira zovulala pambuyo pa masabata 8, nthawi zina zochepa. Pakati pa nthawiyi, kugwedezeka kwa msana kumatuluka ndipo chithunzi chowoneka bwino chawonongeka chikuwonekera. Kawirikawiri, matenda oyambirira amatsimikiziridwa panthawiyi.

Zotsatira zosasinthika zimachitika msana wa msana utaphwanyidwa, zomwe zimabweretsa kusweka kwathunthu.

Zotsatira ndi zovuta za kuvulala kwa msana kumagawika:

• Opatsirana komanso otupa - amapezeka nthawi zosiyanasiyana, amaphatikizidwa ndi kuwonongeka kwamikodzo komanso kupuma.
• Matenda a Neurotrophic and vascular - amawonekera chifukwa cha kupindika kwa minofu ndi ziwalo. M'nthawi yoyambirira, chiopsezo cha mitsempha yayikulu chimakhala chachikulu.
• Kulephera kwa ziwalo zamchiuno.
• Matenda a mafupa - scaliosis, kyphosis, kusakhazikika kwa malo owonongeka a msana.