Kuthamangitsidwa kwa Patella ndikosunthika kwake kopingasa, kopingasa kapena kopanda tanthauzo kochokera ku intercondylar cavity ya tibia (ma code M21.0 ndi M22.1 malinga ndi gulu la ICD-10). Ndikupwetekedwa koteroko, kupweteka kwakanthawi kumachitika nthawi yomweyo, kuyenda kwa bondo kutsekedwa, ntchito yothandizira mwendo watayika pang'ono kapena watayika kwathunthu. Popeza zizindikirazo ndizofanana ndi za bondo lophwanya, kuzindikira koyenera kumapangidwa ndi dokotala wogwiritsa ntchito ma x-ray. Pambuyo pake, patella imabwezeretsedwanso m'malo mwake ndikupatsidwa chithandizo chamankhwala - kulepheretsa mwendo wonse kwa milungu itatu mpaka mwezi umodzi ndi theka kapena kuchitidwa opaleshoni. Pokhapokha 25% ya milandu yotereyi imachitika chifukwa chovulala, enawo amayamba chifukwa cha mitsempha yofooka ndi minofu, zolakwika zosiyanasiyana za bondo kapena cholowa chachikazi.
Maondo ndi patella anatomy
Chimodzi mwa ziwalo zazikulu zomwe zimapereka kuyenda koyenda, kuthamanga ndi kudumpha ndikulumikizana kwa bondo. Ili ndi dongosolo lovuta ndipo ili ndi:
- Tibia, fibula ndi femur, patella (patella).
- Mitsempha iwiri yolimbitsa thupi komanso isanu yowonjezera.
- Matumba asanu a synovial.
- Magulu atatu amtundu (kumbuyo, kumbuyo ndi mkati).
Patella imapangidwa kuchokera kumatumba amtumbo pakukula kwaumunthu (pafupifupi zaka zisanu ndi ziwiri). Ili ndi mawonekedwe a piramidi ya triangular kapena tetrahedral yokhala ndi ngodya zozungulira. Mbali yake yamkati (mtunda wautali wokhala ndi hyaline cartilage) ili pakatikati pa femur. Mbali yathyathyathya imayang'ana kunja kwa cholumikizira, ndipo imalumikizidwa kuchokera pansi ndi minyewa yake ku tibia, ndipo kuchokera pamwamba mpaka pamiyendo ya minofu ya ntchafu ya quadriceps. Patella imapereka chitetezo pakuwonongeka ndipo imakhazikika pamagawo bondo limodzi, ndipo ikatambasulidwa, imasamutsira mwamphamvu mphamvu ya minofu ya ntchafu kumiyendo yakumunsi.
© Teeradej - stock.adobe.com
Mitundu
Kuvulala kwa Patellar kumagawidwa mu:
- Chifukwa cha izi:
- zoopsa zakunja;
- kobadwa nako kapena anapeza, chifukwa cha matenda, matenda kusintha kwa bondo olowa.
- Potengera kusamuka:
- ofananira;
- makina;
- ofukula.
- Mwa kuwonongeka:
- kuwala ndi sing'anga - kusintha pang'ono panjira ya patella popanda kutuluka kwa mitsempha;
- pachimake - kusamvana koyambirira, komwe kumatsagana ndi kusunthika kwathunthu kwa patella ndikuwonongeka kwa nyumba zoyandikana nazo: cartilage, ligaments;
- chizoloŵezi - kubwerezedwa mobwerezabwereza chifukwa cha kusintha kwa chilengedwe, kusokonezeka kapena kugonjetsedwa.
© designua - stock.adobe.com
Zifukwa
Kusewera mpira, kunyamula, kulumpha, kulumikizana ndi masewera andewu, zomwe zimalumikizidwa ndimapapo mwadzidzidzi, kugwa, kugunda kwa bondo ndi katundu wokhazikika pamiyendo yamabondo, nthawi zambiri kumabweretsa kusokonezeka kwa patella ndi zovuta monga lateroposition (kusunthira kosatha ku mbali yakunja) ndi osteochondropathy (kusintha kosasintha kwa minofu yama cartilage).
Zosokoneza zimatha kuchitika chifukwa cha chitukuko chosazolowereka kapena kuchepa kwa zinthu zophatikizika. Kuvulala kwama bondo akale kapena kusintha kosintha kwa kapangidwe kake chifukwa chodwala kapena kuchitidwa opaleshoni kumatha kuvulaza.
Zizindikiro
M'mavuto oyambilira, kupweteka kosalekeza nthawi zonse kumawonekera, kutengeka kwa bondo limodzi kumawuluka ndipo kuyenda kwake kutsekedwa. Povulala kwambiri, kutha kwathunthu kwa mitsempha ndi kuwonongeka kwa karoti kumatha kuchitika.
Ndikutuluka, patella amasiya bedi lake ndikusintha:
- Kumanja kapena kumanzere ndikuthamangitsidwa kwapambuyo - kukhumudwa kumawoneka pakati pa bondo, ndipo chifuwa chosazolowereka chikuwoneka kuchokera mbali.
- Kuzungulira mzere wolumikizana mosasunthika - gawo lapakati lolumikizana limakulitsidwa mwachilengedwe.
- Pamwamba kapena pansi mozungulira mosanjikiza - motsatana, patella imakhala pamwamba kapena pansi pabwinobwino.
Kawirikawiri, kneecap imakhala pamalo oyenera yokha mwendo ukatambasulidwa. Kukula kwa ululu kumachepa, edema imawonekera. Kuyenda limodzi sikubwezeretsedwanso ndipo kumatha kutuluka magazi m'mimbamo. Kutengera mtundu wovulala, kupweteka kumapezeka mdera la retinaculum wamankhwala, condyle femal lateral, kapena m'mphepete mwa patella.
Pofuna kuti asasokoneze kusokonezeka ndi kupasuka kwa mgwirizano, matendawa ayenera kufotokozedwa pogwiritsa ntchito X-ray.
Ndi kugonjetsedwa, matendawa ndikofatsa. Kuyenda kwa bondo kumakhala kopanda malire, kusunthika kwa patella ndikosiyana pang'ono ndi wamba. Ikamakhota kapena yopindika, imawoneka: kugwedezeka, kumva kugwa mwendo ndi kusakhazikika kwa olowa.
Kuzindikira
Ndi zizindikiritso zowoneka bwino za kuvulala pang'ono, patella amangogwera kapena dokotala amachita izi poyesa koyamba. Pofuna kufotokoza kuwonongeka komwe kungachitike, ma X-ray olumikizanawo amatengedwa mu ndege ziwiri kapena zitatu.
Pakakhala chidziwitso chokwanira cha roentgenogram, kujambula kwamakompyuta kapena maginito kumachitika. Pomwe magazi akukayikira patella patsekera, ndiye kugwiritsa ntchito puncture imagwiritsidwa ntchito. Ngati ndikofunikira kuti mumve zambiri za momwe bondo limakhalira, arthroscopy imagwiritsidwa ntchito.
Ngati chifukwa cha kusokonekera kunali kusintha kwazomwe sizowopsa, ndiye kuti zimayendetsedwa kuti athetse matenda omwe adayambitsa, ndipo matenda ake amaphunziridwa bwino.
Chithandizo choyambira
Choyamba, matenda opweteka ayenera kuchotsedwa - ozizira compress ayenera kugwiritsidwa ntchito pa bondo ndipo analgesic ayenera kuperekedwa kwa wovulalayo. Kenako ndikofunikira kuonetsetsa kuti cholumikizacho sichitha kuyenda bwino pogwiritsa ntchito chilichonse chomwe chili pafupi, bandeji yopangidwa ndi bandeji yotanuka, bandeji yapadera kapena chopindika. Musagwedeze mwendo wopindika kapena kukonza kusuntha. Pofuna kupewa zovuta ndikuwonekera kwachizolowezi, ndikofunikira kuperekera wodwalayo kuchipatala mwachangu momwe angathere.
Ndi dokotala uti amene mungalumikizane naye
Kutengera mtundu ndi kuchuluka kwa kuwonongeka, kusungidwa kwa patella kukuchita:
- Traumatologist - matenda oyamba ndi chithandizo.
- Opaleshoni - kuchita ntchito.
- Orthopedist kapena vertebrologist - kukonzanso ndikubwezeretsanso kupewa.
Chithandizo
Monga lamulo, kuchepa kwa kusamvana kwakukulu ndi katswiri wazachipatala ndikofulumira komanso kosapweteka. Kenako X-ray imayang'aniridwa ndipo, ngati palibe zowonongekeratu zomwe zikuwoneka, chophatikizacho sichitha ndi pulasitala. Ngati mukufuna thandizo lachipatala mwadzidzidzi (milungu yopitilira itatu pambuyo povulala) kapena pamavuto (chizolowezi chosokonekera, kutuluka kwathunthu kwa mitsempha, kuwonongeka kwa mafupa), opaleshoni yotseguka kapena arthroscopy imachitika.
Kukonzanso, mawu ochira ndi kuvala pulasitala
Kutalika ndi mitundu ya zoopsa zomwe zimachitika pambuyo pake zimadalira kwambiri kuvulala kwake komanso njira zamankhwala. Nthawi yoperewera imatha kuyambira milungu itatu mpaka miyezi isanu ndi umodzi. Imodzi mwazinthu zoyambitsidwa koyambirira ndi kutikita minofu kwachiritso, komwe nthawi zina kumayamba kupakidwa pang'onopang'ono ku minofu ya ntchafu ndi mwendo wam'munsi pambuyo pothana ndi ululu ndi kutupa. Kubwezeretsa mamvekedwe a minofu ndi kuyenda kwa mawondo atachotsa pulasitala, kuphatikiza kutikita minofu, amayamba kupanga ziwalo, choyamba mothandizidwa ndi dokotala, kenako modzipereka mothandizidwa ndi masewera olimbitsa thupi.
Njira zingapo za physiotherapeutic zimathandizira pantchito zobwezeretsa kutaya kwa mitsempha ndi kusinthanso minofu: UHF, electrophoresis, laser exposure, esokerite.
Physiotherapy (masewera olimbitsa thupi) amapatsidwa masabata 2-3 mutachotsa pulasitala. Poyamba, ndimakhala ndi nkhawa zochepa komanso kuyenda pang'ono. Pofuna kupewa patella mobwerezabwereza kutuluka panthawiyi, ndikofunikira kuvala bandeji wokonzekera. Kenako, mkati mwa miyezi 2-3, katundu ndi mayendedwe osiyanasiyana amakula pang'onopang'ono. Pakutha pa nthawiyo, kutha kuyenda bwinobwino ndi bandeji yothandizira kumabwezeretsedwanso. Kuti musatulutsenso patella mukamachita zolimbitsa thupi zomwe sizimatula kugwa, muyenera kugwiritsa ntchito bondo. Kuchira kwathunthu kulolerana ndi kuthekera kothamanga ndi kudumpha kumatheka chifukwa cha zolimbitsa thupi zolimbitsa thupi kwa miyezi 6-12.
Zotsatira ndi kuwonongeka kwa ndalama
Kuthamangitsidwa kwa patella kumatha kukhala kovuta chifukwa cha kuwonongeka kwakukulu kwa mitsempha yoyandikana nayo, karoti, menisci. Kulephera kukaonana ndi dokotala kapena kuchepetsedwa kosayenera kumatha kuyambitsa chizolowezi ndikuwonongeka pang'onopang'ono kwa magwiridwe antchito. Pazochitika zovuta, makamaka pambuyo pa opaleshoni, kutukusira kwa tendon wa patella kapena kupindika kwa zibowo kumatha kuchitika.
